新工伤保险条例解读（新工伤保险法）

工伤保险条例-案例解读本18目录

1、第一章总则，强调了立法宗旨和适用范围。例如，事业单位非在编人员如[案例1]中刘某某的工伤认定，即使未在正式编制内，也适用条例规定。第二章详细规定了工伤保险基金的构成、费率确定以及基金的统筹和管理。[案例3]梁某诉某公司工伤待遇案，展示了如何处理工伤保险待遇的补给问题。

2、本手册以《工伤保险条例》为依据，深入解析与条例相关的法律法规，并结合建筑施工企业的特定需求，全面系统地提供了涵盖法律、法规、地方标准等内容的综合指南。具体内容包括工伤事故的处理流程、认定范围、赔偿规定、劳动保护职责以及法律责任。

3、《工伤法律纠纷处理一本通》图书目录主要涵盖了六个核心部分，旨在为处理工伤纠纷提供详实的法律依据和案例分析。

4、新规：《办法》第二条规定，本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计事务所等组织和有雇工的个体工商户，应当依照《工商保险条例》和本《办法》参加工伤保险。

5、参考《工伤保险条例》中通勤事故工伤仅要求职工对交通事故不负主要或全部责任，以及将故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀作为工伤认定排除事由的规定，可推知暴力伤害工伤并不要求职工对伤害后果没有任何过错，只要不负主要责任则不能成为阻却工伤认定的事由。

工伤保险条例第十五条解读

1、《工伤保险条例》第十五条规定以下视同工伤的情形，同样可以享受工伤保险待遇：在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

2、《工伤保险条例》第十五条中所述视同工伤之状况，其赔付标准与常规工伤无异。

3、在工作时间与岗位突发疾病，48小时内死亡或无法救治。 在参与国家利益或公共利益的救援活动中受伤。 退伍军人，曾在军队服役，因战、因公受伤致残，已取得伤残军人证，到新单位后旧伤复发。对于第二类情况，职工将按照条例规定享受工伤保险待遇。

工伤保险流程解读

单位提交申请；医疗过程描述；用人单位须提供的文件资料。职工在遭受事故伤害或根据职业危害防治法确诊患有职业病后，其所属单位应于事故发生之日或被确诊为职业病之日起30日内，向所在统筹地区社会保险行政部门进行工伤认定申请。

申报工伤：一旦职工因工伤亡或确诊职业病，其所在单位需在30天内向当地劳动行政部门提交报告，或职工个人在一年内向当地劳动局申请。如单位未在时限内申报，职工需自行申请。工伤认定：社会保险经办机构会调查并确定事故是否属于工伤。已确认为工伤的，无需进行下一步。

建筑工地工伤保险的理赔流程为：首先，向当地社会保障行政部门提出工伤认定申请；在取得工伤鉴定结论之后，带着与用人单位签订的劳动合同、住院病历以及医疗费用缴费收据等相关材料前往社保经办机构申请赔偿补偿；最后，耐心等待社保经办机构对相关材料的审核确认，按核定数额进行赔偿支付。

工伤保险理赔流程一般包括以下步骤：报案与受理、审核与调查、核定与支付。首先，在报案与受理阶段，职工发生工伤事故后，用人单位或职工自己需及时向当地工伤保险经办机构报告，并提交相关证明材料，如工伤事故报告、医疗证明等。

工伤险报销流程包括申请工伤认定及劳动能力鉴定和审核发放工伤保险待遇等环节。工伤职工因工负伤或者患职业病进行治疗，按规定可以享受工伤医疗待遇，但应当前往签订服务协议的医疗机构就医，其发生的医疗费用，由用人单位先现金垫付。

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