保险案例（保险案例分享100例）

寿险理赔案例小故事

1、寿险理赔案例小故事：客户成功获得重疾理赔款 王先生，在投保了一份寿险保单，其中涵盖了多种重大疾病。不久后，王先生被诊断出患有严重的肾脏疾病，需要高额的医疗费用。王先生立即联系了保险公司并提交了理赔申请。经过保险公司的审核和核实，王先生的病情符合保险合同中的重大疾病定义。

2、“整个理赔过程非常顺利，不到一周，所有的理赔款项已经到位。”据了解，周先生的大伯生病住院总费用为1345783元，医保统筹69313元，“武汉惠医保”赔付金额达188392元。

3、在寿险公司，我们遇到过各种各样的理赔案例。无论是身故、疾病还是伤残，每一个理赔背后都有一个令人动容的故事。我们的工作不仅仅是处理理赔，更是在传递爱与责任。每一次理赔的顺利完成，都是对客户的承诺和对生命的尊重。我们始终坚信，寿险的真正价值在于为客户提供保障，让他们的生活更加安心、无忧。

4、故事以C女士的家庭为例，她为4岁的孩子购买了50万保额的重疾险和1万保额的小额医疗险。然而，当孩子不幸被诊断为白血病，预计的治疗费用高达80万，这个意外给家庭带来了巨大的经济压力。C女士和丈夫不得不暂停工作，全力以赴照顾孩子，同时面临各种额外支出。

5、在失事前，这位顾客趸交 20 万购买了一份理财型保险，身故只能赔付 21 万。买这种保险有什么意义呢？如果拿出 10 万元出来购买保障型的产品，那么可能至少留给家庭几千万的理赔款，而不仅仅是 21 万了。我不止一次的提到，定期寿险是我最喜欢的那类保险，希望每一个人都能够重视这类保险。

6、病历是很多人容易忽视的细节，但却是保险公司非常看重的材料，健康告知、理赔审核都是以病历为准的，所以要对病历加以重视。案例：一个字引发的拒赔 2004 年，李某购买了一款终身寿险，保额为 3 万元，投保时符合健康告知。

杀妻骗保、医院骗保、车险骗保,这些保险骗保的案例令人震惊!

例如某款百万医疗险的条款就写到，在北京市平谷区、怀柔区、密云县所有医院发生的医疗费用，都是不能报销的。另外对个人来而言，医保卡也不能随便借给别人使用，因为这也可能涉嫌骗保。

即便如此，还是会有人打起骗保的主意。车险、意外险都是骗保的高发地带，用癌症患者伪装交通事故受害者，短暂相处结婚后制造意外杀妻，都会出现在新闻报道中。

假如保险公司确实掌握证据，保险公司会态度很强硬，如被保险人还是不愿放弃索赔，保险公司会直接跟公安局的经济侦查联系，到时被保险人一旦向保险公司索赔，事情就严重了。

保险公司是依据保险法这个法律而成立的，所以保险公司不是骗人的。

第三者责任保险举例

首先，根据交通事故责任比例，计算甲厂和乙厂各自应承担的经济损失。甲厂经济损失为：（5000+4000+10000+5000）×70%=16800元；乙厂经济损失为：（5000+4000+10000+5000）×30%=7200元。其次，考虑车辆损失险和第三者责任险的赔偿规则。

第三者责任险是指，因为被保险人本身的过错或疏忽，给第三方造成了人身伤害或财产损失，那么保险公司会承担被保险人应该承担的经济赔偿责任。第三者责任险主要用于保障道路交通事故中第三方受害人的权益。

数字举例如下：陈某车辆物损5000元，孔某车辆只投保了三者险保额5万元（此处默认未投保三者险不计责任免赔条款和绝对免赔额条款），保险公司应该赔偿5000*80%（某些公司的条款是85%）=4000元，孔某或某港口单位赔偿5000*20%（15%）=1000元。

最新第三者责任险赔偿案例 201x年3月17日20时10分许，张某驾驶陕KZL833号奥迪牌小轿车，在靖边县长庆路由南向北行驶，行至长庆路南段时，将横过马路的行人李某碰撞倒地，又被后面冯某驾驶的陕K25889号别克牌小轿车碰撞，造成车辆损失，行人李某受伤的交通事故。

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